Simptomi notranje trebušne kile, znaki, diagnoza in zdravljenje


Opis

Trebuhu kila - patologija, pri kateri je štrlina drobovja iz trebušne votline. Navzdol v hernial izboklina stenah so razpoke in luknje v trebuhu, katerih velikost povečala za katerega koli razloga, kot so tanjšanje ali pooperativne brazgotine napake. Kot del kile: odprtino, skozi katero se dejansko zgodi hernial izboklino, hernial vrečko in vsebino vrečke.

Kila, odvisno od lokacije, razlikujemo: stegnenice, dimeljske, kila linea alba. S etiološki dejavnik razdeljen na pridobljeno, prirojeno, pošti kirurški, travmatično. Narava seveda so razdeljeni v vpravymi in nevpravimye, popolno in nepopolno in zapletenega in nezapleteno.

Najbolj značilen simptom kile - prisotnost otekline, ki je nastala z napetostjo in sprostitev mišic v propadayucha po praksi rokah ali leži. Za nevpravymoy kile je značilna oteklina, ki vpravyty nemogoče.

Kila v zgodnjih fazah bolezni kažejo z uvedbo prst v hernial kanalu. Ob napenjanje ali kašelj bolnik občutek gredo iz vsebine hernia. Če črevesno zanka je kila sac, potem bobniča tolkala zvoki, ropot - avskultacijo. Bolniki so pogosto zaskrbljeni slabost, bolečine na mestu Bolezni kila izrastkom, riganje, napenjanje, zaprtost, uriniranje.

Notranji trebuhu kila v praksi, so redki. Tam so posledica penetracije trebušno votlino v različnih znotraj žep, na primer, področje cecum in salnykovuyu vrečko. Struktura notranjega kila: ciljno vsebino kile hryzhevoe pogosto žleze, tanko črevo, hernial sac odsoten. Glavni vzrok za notranje kile - kronično perivistserity, nepravilnosti ali kršitve razvoja zarodka.

Notranje kile, ki so redki, po odstranitvi, se lahko pojavijo po želodčni resekcijo v Billroth II. Notranja kila redko dobijo dobro razvite na področju prebavil anastomozo toschekishechnyy. Kila notranjosti, pojdite v ozadju se anastomoze lahko oblikuje takoj po operaciji ali zelo pozno pooperativnem obdobju. Večina teh izgub po operaciji kile v prvem mesecu. Segment lahko postrežemo hryzheobrazuyuschiy vodi in vodilno zanko ali oboje hkrati zank. Pipe loop - Pogosto je vsebina hernia, ki izhajajo loop - manj, tako zanke - zelo redki.

V večini primerov sama notranja kila ne kažejo in po naključju odkrili v intra-abdominalni kirurgiji. Če obstajajo znaki težav, s katerimi se srečujejo pri črevesa.

Notranje kile so: predbryushynnaya, pozadibryushinnye, intraperitonealnih, notranja kila v medenici potrebušnice, notranja kila prepone.

Simptomi


Klinika za notranje kile ponavadi niso specifični, a prepoznaven. Najbolj očitni znaki so bolečine v napadih, ki so pogosto ponovljene v epigastrium, s prisotnosti občutka polnosti in popolnosti. Obstaja krč bolečine v svoji resnosti in pogostosti - drugačen. Upoštevajte, da se lahko bolečina je precej širok razpon: kolikoobraznye, neumen, nasilni, krči, sudorozhnopodobnye, neznosna.

Bolniki s klinično črevesa, ki zahteva operacijo nujnih razlogov. Tankega črevesa pri teh bolnikih lahko gangrenous spremembe. Simptomi kile (po stammer) segajo anastomozo potem ko je bila operacija razvit, da bi dobili 3-6 dni. Če je posledica zanke vključen v kile, žolč, običajno izbljuvek ne vsebuje, ker je oviranje zanke.

Upoštevajte, da lahko spremembe v telesu, odpravi ali ublaži bolečine napade. Po fizični stres lahko nenadoma pojavljajo in izginjajo. Prisotno zaprtje, spahovanje, slabost, bruhanje, povečana peristaltiko nestalna narava.

Če je notranja kršitev kila ambulanta ne razlikujejo od tujih, večinoma določi lokalizacijo ovir, trajanje in vrsto obstrukcije - stranhulyatsionnaya ali obturatsyonnaya.

Ko notranje kile kronična delno obstrukcijo s Akrecijski ali votlino povzročil v hernial gate črevesne zanke. Bolečina med nošenjem nejasna in blage narave.

Diagnoza

Diagnoza na notranji kile je zelo pomembna in resna in zahteva celovit pregled. Pomembno študija je rentgenski sečnega mehurja, prebavil, prsi, jetrih v različnih položajih in s kontrastnim barij.

Premik tankega črevesa - glavna značilnost. Tankega črevesja običajno zaseda celotno trebušno njen spodnji polovici v takem okviru debelega črevesa. V tem primeru je leva stran trebuha traja jejunumu in desno - podvzdoshnaya. Tankega črevesa v bočni sosednji trebušno steno.

Prav tako je pomembna značilnost črevesne zank izobraževanja konglomerata. Tesno združeni zanko tanko črevesje, kakor so nevidni vrečko. Diagnosticirali več intraoperativnim, ugotavlja, "narobe" lokacija črevesja zank.

Diferencialna diagnoza tudi tumor, volvulus, sraschenyyamy med zankami črevesju. Raziskave v ležečem položaju in položaju.

Irrigoscopy je eno od diagnostičnih metod v zvezi z notranjo kilo. Včasih se naloži pneumoperitoneum, sledi rentgenskih žarkov.

Ultrazvok - druga metoda diagnoze.

Preprečevanje

Najbolj pomembno pri preprečevanju notranjega kile je izogibati situacijam, ki lahko povzročijo pritisk znotraj trebuhu in tiste trenutke, ko se iz nekega razloga oslabljene trebušne stene.

Terapevtske vaje - kot načina preprečevanja. Okrepiti moramo trebušno steno, vendar le pod nadzorom specialista. Prevelik napor in težka bremena - zelo nezaželena.

Pri preprečevanju morala uschivat stalno Šive prostora, kar pomeni, hastroeyunoanastomoza zadaj.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja, seveda brez kontraindikacij, se šteje, kirurški poseg. Priporočena laparotomijo - kirurški manever, v katerem dostop do različnih organov v trebušni votlini je zmanjšati trebušne stene, rezanje telo v trebuhu.

Vendar pa obstajajo tudi kontraindikacije, ki jih lahko razdelimo na absolutno in relativno. Maligne neoplazme, akutna nalezljiva bolezen, hudo srčno obolenje, povezane z boleznimi, pri katerih je operacija nesprejemljiv.

Tudi razlog, da si ne bi želel, da se mudi na operacijo, so: preveč star ali mlad starost, v poznejših fazah nosečnosti. V tem primeru, ki je prikazan nosil posebno obvezo.

Fizično delo je kontraindicirana v pooperativnem obdobju za dva ali tri mesece.